С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Резус-фактор

У меня резус фактор (-4), у мужа (+1). Восемь лет назад родила прекрасную дочку, после родов укол не вводили. На данный момент хотим второго ребёнка, но уже как год не получается забеременеть. В чем причина? И нужно ли укол ввести заранее? Какие могут риски?

Резус несовместимость не может быть причиной бесплодия. Делать сейчас иммунизацию против резус-конфликта бессмысленно. Можете сделать исследование уровня резус-антител в крови. Если их нет - вероятность резус-конфликта при второй беременности есть, но она будет низкая. Надо будет просто наблюдаться и регулярно определять уровень антител. Вы можете сдать анализы или записаться на прием в АРТ-МЕД по телефону Единого call-центра: 8-495-636-29-46.

Беременность вторая, первая закончилась выкидышем на 6-ой неделе (после чистки иммуноглобулин не вводили). У меня резус отрицательный, у супруга - положительный. С настоящей беременностью лежала в стационаре на сроке 6-8 недель, там мне ввели иммуноглобулин, но в выписных документах об этом ничего не написали. В ЖК анализов на антитела не делали, поверив мне на слово, что был введен иммуноглобулин и результат будет недостоверным, если анализ сделать. Сейчас срок 26 недель, перед тем как вводить мне иммуноглобулин на 28-й неделе, врач отправила сдавать анализ на антитела, по результатам которого она хочет узнать вводили мне в стационаре иммуноглобулин или нет? Какой будет результат анализа, если все - таки мне препарат в стационаре вводили? И как доктор определит титры появились в результате введения препарата или же эти титры появились в результате развивающегося резус-конфликта?

В Вашем случае, лучше всего, попытаться получить письменное подтверждение из стационара, где Вам ввели иммуноглобулин в сроке 6-8 недель. Вероятно, доктор хотела бы определить величину титра антител.

Бытует мнение о том, что во время беременности для профилактики резус-конфликта лучше предпочесть импортный иммуноглобулин отечественному. Обосновано ли оно? В бесплатно ЖК дают иммуноглобулин производства г.Иваново. Что делать?

Ваши опасения напрасны. Отечественные препараты, предоставляемые на фармацевтическом рынке, допущены и рекомендованы для применения Министерством Здравоохранения РФ. Вам предоставляется право выбора.

Вторая беременность, 29 недель, у меня 2 отрицательная группа крови, у мужа - 1 положительная. Первые роды были 10 лет назад, у сына 2 отрицательная. Нужно ли делать укол иммуноглобулина и до скольки недель его делают?

Методом профилактики резус сенсибилизации во время беременности является введение антирезусного иммуноглобулина в сроке 28-30 недель при условии отсутствия антител в крови матери.

5-6 акушерских недель беременности, первые роды 12 лет назад, естественные, антител во время беременности не было, ребенок с положительным резус-фактором, иммуноглобулин не вводился. После замершей беременности в декабре прошлого года на сроке 5-6 недель сделали укол иммуноглобулина (перед уколом антител не было). Сейчас пришли анализы на антитела: титр 1: 16(1:32). Как на таком сроке они могли появиться? Если на УЗИ еще эмбриона не видно, кровеносная система еще толком не сформирована? Могли антитела остаться в таком количестве после укола иммуноглобулина полгода назад? И чем это грозит на таком сроке, беременность может замереть из-за этого? Когда антитела могут начать уничтожать эритроциты ребенка? Естественно, буду постоянно контролировать уровень антител в динамике. Что еще можно сейчас сделать? У мужа положительный резус 2 группа, у меня - отрицательный 1 группа.

Наличие в анамнезе женщины с резус-отрицательной кровью гемотрансфузии без учёта резус-принадлежности её крови, самопроизвольного прерывания беременности, антенатальной смерти плода в предыдущих беременностях или рождения ребёнка с ГБН являются прогностически неблагоприятными и указывают на повышенный риск заболевания плода при данной беременности. У пациенток с резус-отрицательной кровью необходимо с ранних сроков (6–12 недель) или при первом обращении исследовать кровь на наличие антиэритроцитарных АТ и определять их титр в динамике (1 раз в месяц на протяжении всей беременности). Титр АТ соответствует наибольшему разведению сыворотки, при котором в ней ещё возможна реакция агглютинации «Аг-АТ» (титр АТ может быть равен 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Абсолютная величина титра АТ в крови матери при определении степени тяжести заболевания плода не имеет решающего значения для прогноза развития заболевания у плода/новорождённого (возможно рождение детей с резус-отрицательной кровью у резус-сенсибилизированных женщин). Титр АТ в течение беременности может нарастать, оставаться без изменений, снижаться, а иногда наблюдается скачкообразное изменение титра (чередующиеся повышение и понижение), что имеет относительное значение.

28 недель беременности. После двух прерываний на сроках 24 недель из-за укорочения шейки вводили иммуноглобулин. В эту беременность в 15 недель наложили на шейку швы и ввели иммуноглобулин, сейчас постельный режим, появились титры 1:2. Может ли это быть из-за введённого на 15 неделе иммуноглобулина? И нужно ли ввести иммуноглобулин повторно, как рекомендуют на 28 неделе? У меня - 2-, у мужа - 2+.

Появление титра антител на данном сроке может быть связано с начальной стадией сенсебилизации ( в динамике титр будет расти) или с введением Вам в 15 недель антирезусного иммуноглобулина (титр будет падать). В случае сенсебилизации введение иммуноглобулина в 28 недель уже не показано. Для прояснения ситуации рекомендуется сдать повторно титр антител. При его возрастании Вам необходимо проконсультироваться у акушер-гинеколога.

Третья беременность, 20 недель. Обе беременности протекали без каких-либо патологий, титров не было. Первый родился естественным путем, второй - кесарево сечение. После родов вводили иммуноглобулин (во время беременности не вводили). В эту беременность риск резус-конфликта довольно высок, на данный момент антител в крови не обнаружено. Врач в ЖК предлагает сдать тест на определение резус-принадлежности плода и уже исходя из результатов, оценивать необходимость введения иммуноглобулина на 28 неделе. Насколько информативен этот тест (читала, что он не дает 100% результат)? Или мне стоит в любом случае сделать укол в 28 недель? Детей потом еще планирую, у меня резус отрицательный (2-), у мужа - положительный (3+), у первых двух детей - 4+.

Тест, к сожалению, не обладает 100% точностью. Вам необходимо в 28 недель сдать кровь на антирезусные антитела, при их отсутствии ввести дозу антирезусного иммуноглобулина.

Планируем беременность, было два аборта, первый - мини, второй - медикаментозный на ранних сроках беременности, у меня 3 отрицательная группа крови, у мужа - 3 положительная. Какие анализы сдать перед беременностью? Какова вероятность резус конфликта? Если будет резус конфликт, какова вероятность, что ребенок будет полноценный?

Перед планированием беременности необходимо пройти полный комплекс: осмотр и обследование, включая консультации смежных специалистов (терапевт, ЛОР, стоматолог). Вероятность возникновения конфликта по среднестатистическим данным составляет 10%. Если Вы будете наблюдаться и выполнять все рекомендации врача – все будет хорошо.

Планируем беременность ЭКО. Было три беременности от первого мужа, имеющего группу крови I отрицательную (первая беременность закончилась родами - ребенок с B (III) Rh отрицательно, вторая и третья - аборты). В прошлом году была внематочная беременность от второго мужа (после операции антирезусный иммуноглобулин не вводили). У меня группа крови B (III) Rh отрицательно, у второго мужа - A (II) RHD- отрицательно,комментарий — резус слабо положительный. Возможен ли резус-конфликт при планируемой беременности от второго мужа?

Рекомендуем повторить определение группы крови второго мужа. При резус-отрицательной группе крови конфликта не будет.

Замершая беременность (6-7 недель по УЗИ), был сделан медикаментозный аборт в 8 недель от последней менструации. Врач сказала, что присутствуют антитела. Какие должны быть действия относительно иммуноглобулина в моем случае? У мужа 1 положительная группа крови, у меня -2 отрицательная.

При медикаментозном прерывании беременности женщинам с отрицательным резус - фактором при супруге с положительным резус-фактором показано введение иммуноглобулина антирезус Д.

5 лет назад родила сына от первого мужа, сейчас второй брак, был аборт, лечила воспаление. Сейчас очень хотим малыша, но долгое время не получалось, потом - самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности. Почему произошёл выкидыш? Может ли это быть из-за несовместимости крови? В чём может быть дело? Нужно ли делать вакцину анти Д? У меня и у сына 2 отрицательная группа крови, у мужа - 1 положительная.

Причин самопроизвольного аборта может быть множество.При любом исходе подтвержденной беременности у резус отрицательной женщины при резус положительном отце и отсутствии антител в крови необходимо введение иммуноглобулина антирезус Д в определенные сроки. Вам рекомендуем записаться на прием к врачу акушер – гинекологу по программе «Подготовка к будущей беременности». Специалисты нашего центра проконсультируют Вас по интересующим вопросам, назначат необходимое обследование, подготовят и запланируют вместе с Вами Вашу беременность.

Мы планируем через полгода эко, 11 лет назад была беременность, которая закончилась медикаментозным абортом на сроке 5 акушерских недель, иммуноглобулин не вводили, сказали, что срок очень маленький и не нужно этого делать. Стали планировать беременность, но в течение 8 лет не получалось, прошла кучу обследований и лечений, 2 гистеросальпинографии и 1 лапароскопию, далее 1 неудачное эко и сейчас было удачное крио. Беременность 4 недели с подсадки и 6 акушерских недель, началось кровотечение, его остановили, но через 3 дня случился выкидыш и чистка. Через 12 часов ввели антирезусный иммуноглобулин, но при этом анализ на присутствие моих антител у меня не брали. Не будет ли хуже от этого укола? Если вдруг антитела были и как это может отразиться на следующих беременностях? Какими должны быть мои действия? У меня 2 отрицательная группа крови, у мужа - 1 положительная. Мне 33 года.

От введения иммуноглобулина после прерванной беременности вреда не будет. Вам необходимо сдать антирезусные антитела через 2 месяца.

13 недель беременности, в анамнезе первая беременность замершая в 7.5 недель, укол иммуноглобулина не вводили, вторая беременность через 2 года - на сроке 5 недель лежала на сохранении, врачи ввели мне укол, объяснили тем, что первая беременность была замершая, а я слышала о том, что его на более поздних сроках вводят. В ЖК врач сказала, что обнаружены антитела, собиралась выписать направление в центр планирования, но тоже была удивлена, что так рано мне ввели иммуноглобулин, сказала поэтому и антитела, направление не дала, ничего не объяснила. Что мне теперь делать и почему мне не дали направление на повторный анализ? Все ли в порядке и какие риски? У меня 2 отрицательная кровь, у мужа - 1 положительная.

На Вашем сроке необходимо сдать кровь на антирезусные антитела. При благоприятном течении беременности и при отсутствии эпизодов кровотечения одну дозу иммуноглобулина Вам необходимо ввести в 28 недель, а затем повторить введение в первые 72 часа после родов при положительном резусе у новорожденного.

Первая беременность,неразвивающаяся, делали выскабливание на 4-5 неделе. Надо ли было вводить мне иммуноглобулин? Есть ли вероятность беременности в будущем? У меня вторая отрицательная группа крови, у мужа - первая положительная.

На данном сроке на поверхности эритроцитов еще нет антигенов, поэтому резус - конфликт не может возникнуть, иммуноглобулин вводить не нужно. Рекомендуем Вам пройти дообследование, выявить причину неразвивающейся беременности и приступить к планированию следующей.

На 28 неделе беременности иммуноглобулин не был введен по причине болезни. Могу ли я ввести его позже и когда?

Перед введением иммуноглобулина необходимо сдать анализ крови на антирезусные антитела. При отрицательных результатах можно ввести иммуноглобулин позже 28 недель беременности.

Планируем ребенка, но пугает, что после первых родов не поставили иммуноглобулин в течение 72 часов. В первую беременность узнала, что у меня 3 отрицательная кровь, а у мужа - 1 положительная, в 28 недель был поставлен укол, роды в 37 недель, родился мальчик с 3 положительной кровью, сыворотку не поставили. Ребенок здоров и доношен, прошло 3 года.

Во время беременности можно провести обследование на резус - принадлежность плода. В течение всей беременности каждые две недели сдавайте кровь на антирезусные антитела. По результатам анализов в 28 недель решается вопрос о введении иммуноглобулина.

На 28 неделе беременности делали исследование: идентификация гена резус-фактора (RHD) плода в крови матери. Метод исследования: полимеразная цепная реакция с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Исследуется фетальная внеклеточная ДНК в плазме матери. Обнаружены нуклеотидные последовательности, соответствующие участкам гена RHD. С вероятностью 99% резус-фактор плода положительный, вводили иммуноглобулин. После рождения в роддоме ребенку ставят 1 группу, резус отрицательный. Где более вероятна ошибка? Бывают ли ложно-отрицательные резусы? Нужно ли мне вкалывать иммуноглобулин после родов? У меня 3 группа крови, резус отрицательный, у мужа - 2 группа, резус положительный.

Теоретически ошибка возможна. ПЦР метод более надёжный для определения резус-фактора, но когда делается по фетальной ДНК – возможны ошибки. Переделайте ребёнку резус фактор методом ПЦР, но в другом месте.