С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Оториноларингология

У меня хронический правосторонний мезотимпанит, врач назначил капать в ухо глазные капли Дексона. В аннотации к лекарству противопоказание: перфорация барабанной перепонки. Капать лекарство или нет?

Многие лекарственные формы, применяемые в офтальмологии, применяются и в ЛОР-практике. Вам следует руководствоваться назначениями Вашего лечащего доктора.

Из - под мягкого нёба выделяется прозрачная слизь сладковато-кислая, вязкая и липкая, скапливается в носоглотке, из - за неё очень трудно говорить - всё слипается во рту. Вкус от слюны раздражает слизистую рта, ППН чистые. У меня гастродуоденит, но я не связываю это с ним. Это меня беспокоит с 14 лет и состояние прогрессирует. Раньше гастродуоденита не было (по диагностике ФГДС). Что это может быть? Может нёбные слюнные железы выделяют слизь? Может миндалины? Чем можно промывать? Мирамистином через нос?

Вам необходима очная консультация ЛОР-врача, возможно потребуются дополнительные исследования.

Мне 21 год. Примерно 1-1,5 года назад начал ощущать у себя что-то вроде инородного тела в области горла (внизу, немного правее центра). Каких-либо неудобств это не доставляло. Иногда чувствую "тянущую" пульсирующую боль в этой области. Иногда появляется странное неудобство (очень легкая как будто сквозная боль) при вдохе. Затруднения дыхания нет, пища проходит нормально. Не курю. Алкоголь употребляю редко. Ощущения эти не проходят, но и не усиливаются. Что делать?

Причин чувства дискомфорта в области проекции щитовидной железы много – увеличение щитовидной железы, различные заболевания дыхательных путей, эмоциональные стрессы, остеохондроз или другие изменения шейного отдела позвоночника. Для исключения увеличения щитовидной железы необходимо пройти УЗИ, где рассчитывается объем щитовидной железы и делается заключение увеличена она или нет, может вызывать неприятные ощущения или нет. Далее пройти комплексное обследование у других специалистов.

Беспокоит насморк, особенно по утрам. Болей в лобной части головы нет, гайморит никогда не беспокоил. А вот насморк весной и осенью бывает. Какие исследования необходимо провести?

Вам необходима консультация ЛОР-врача, а так же сдать мазок отделяемого из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, клинический анализ крови. По результатам обследований ставится диагноз и назначается лечения, врачи отоларингологи клиники «Арт-Мед» готовы Вам помочь.

Как восстановить слизистую носа?

Все зависит от повреждающих факторов. Прежде всего, необходимо устранить "провоцирующие" причины: запыленность, действие аллергенов (шерсть животных, пыльца растений, химические вещества и проч.), длительное применение сосудосуживающих капель в нос. Вам нужна консультация ЛОР-врача (исключение патологий околоносовых пазух), аллерголога-иммунолога, терапевта (исключение заболеваний желудочно-кишечного тракта), эндокринолога. От заключения этих специалистов будет зависеть тактика лечения.

Уже несколько лет у меня проблема с носовым дыханием, после перенесённого гриппа. Ранее сложно было дышать одной ноздрёй, причём лёжа на боку - нижняя не дышала. Теперь трудно дышать обеими ноздрями, особенно если померз немного или простудился (чаще ночью). Помогают капли. Болей, выделений нет.

Возможно, Вы страдаете вазомоторным ринитом. При лечении данного заболевания есть важное условие - не злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос, так как систематическое их использование приводит к "лекарственному привыканию". Необходим осмотр ЛОР-врачом для уточнения диагноза с дообследованием (клинический анализ крови, КТ носовых пазух).

Я сорвала голос. Второй день совсем не могу говорить. Что нужно сделать, чтоб вернуть голос?

Прежде всего необходим функциональный покой на 10-14 суток (режим молчания или при необходимости - пытаться говорить "обычным голосом"). Типичная ошибка в данной ситуации - разговор шепотом. Лечение проводится под контролем ЛОР-врача: целесообразны ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой, а так же прием гипосенсибилизирующих препаратов, которые назначаются доктором после осмотра. Могут проводиться вливания в гортань с противоотечными и противовоспалительными препаратами.

Уже 25 лет страдаю аллергическим гайморитом, а теперь обнаружили полипы носа. Я делала от аллергии препарат - дипроспан. На данный момент его нет и мне посоветовали сделать кеналог, действие одной иньекции помогает на 3-4 месяца, а затем все сначала. Лазерные операции у нас не проводят, только в России. Как долго я смогу пользоваться горманальными припаратами? Опасно ли это? Говорят они действуют негативно на внутренние органы?

Вам необходимо проконсультироваться у аллерголога-иммунолога для подбора не только симптоматической, но и специфической (в зависимости от типа аллергена) терапии. Возможно при такой длительности заболевания, будет эффективным оперативное лечение (гайморотомия, полипотомия), т.к. длительное местное введение гормональных препаратов может приводить к их системному действию на другие органы и ткани.

Уже около 2-х месяцев назад у меня в носу появились "корочки". Мне порекомендовал ЛОР-врач смазвать рыбьим жиром - не помогло. Тогда, сказал он, - маслом шиповника - не помогло. Последняя рекомендация: сок алоэ с медом. Смазываю сейчас, но честно говоря не вижу улучшений. Ночью не контролируя себя могу во сне их содрать и днем иногда хочется. Вышмаркиваю их, на вид просто твердые пленки телесного цвета иногда с кровью. Когда они подсыхают в носу, очень мешают мне, такое впечатление что весь нос заполняют, хочется скорее прочистить нос. Может существует мазь какая-то или более активный способ избавления от этого.

Подобные симптомы характерны для экземы и дерматита предверия носа и могут быть следствием гнойно-восполительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, а так же одним из проявлений общей сенсибилизации организма. Поэтому на ряду с консультацией ЛОР-врача, необходим осмотр терапевта, гастроэнтеролога (биохимический анализ крови, с обязательным исследованием уровня глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз). При упорном течении заболевания, целесообразно исследование (мазок на посев) из полости носа на микрофлору, для подбора соответствующей местной или общей антибактериальной терапии (например мазь "БАКТРОБАН" в нос).

В последнее время у меня стало часто болеть ухо. Даже когда нет обострения, нажимаю на козелок и чувствую небольшую боль. Врачи говорят, что криминала нет, но, видимо, застужен нерв. Надо полагать, что в дальнейшем будет болеть еще чаще. Есть ли какой-либо способ кардинально вылечить этот застуженный нерв или это на всю жизнь?

При невралгиях различного происхождения хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия), лазеротерапия. Помимо консультации ЛОР-врача необходим осмотр невропатолога и стоматолога для исключения других причин, которые могут вызывать иррадиирующую боль в ухо (заболевания зубов, сустава нижней челюсти, патология шейеного отделва позвоночника).

У дочки, 13 лет, в ухе серная пробка. Перед тем, как пойти к врачу, я несколько дней по собственной инициативе капала ей туда вазелиновое масло. Врач на приеме очень спешила и стала быстро промывать ухо. Холодной водой. Когда я начала беспокоиться, теплая ли вода, мне ответили, что да, теплая и чтобы я не мешала. Во время промывания дочке причинили сильную боль, пробка не вымылась, нам порекомендовали капать три дня перекисью водорода и прийти опять. Теперь из уха выходят выделения (несильные) красноватого цвета. К тому лору я больше идти не хочу, а нужный мне лор будет принмать только через три дня. - Что могли в ухе повредить и насколько это опасно? - Можно ли капать в ухо перекись водорода? - Имеет ли врач право промывать ухо холодной водой, что в этом случае делать пациенту и какие могут быть последствия этого промывания? п. с. я на всякий случай начала капать каплями "дексона" - стоит ли это делать.

Ваши действия абсолютно правильны. Только вместо "Дексоны" я бы порекомендовал Вам закапывать "Нормакс" в теплом виде 3-4 раза в сутки. Постарайтесь в ближайшее время еще раз обратиться к доктору, так как длительное нахождение серной пробки в ухе может спровоцировать воспаление кожи наружного слухового прохода. И пока оберегайте больное ухо от попадания воды (при мытье головы закрывайте ухо ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом).

У моего мужа наблюдается постоянное сильное кровотечение из носа (в основном когда становится под горячую воду, но бывают и спонтанно). Кровь в основном темная венозная, останавливается нормально перекисью водорода/холодными примочками. Часто наблюдается несильный насморк. Что может влиять на это (слабые сосуды, нехватка витаминов, особенности строения носа, полипы)? Давление в норме. Что следует предпринять?

На слизистой оболочке перегородки носа имеется область с большим количеством кровеносных сосудов (зона Киссельбаха). Очень часто именно она является источником носовых кровотечений. Но, в любом случае, носовое кровотечение - это симптом какого-либо более серьезного заболевания (искривление перегородки носа, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые нарушения). Необходима консультация ЛОР-врача) и терапевта (ЭКГ, клинический анализ крови).

Второй год подряд с апреля по июль начинает воспаляться горло. Без простуды, общая слабость организма. Первый год ходила к врачу, она без всяких анализов сказала, что у меня все нормально. Временно облегчение дают антибиотики, потом опять все начинается с начала. В этом году, тоже в апреле снова заболело горло, появилась какая-то сыпь - маленькие красные точки в горле, внутри все рыхлое и сосуды лопаются в горле и при нажатии на шею, по бокам тоже болит. Может у меня какая-то инфекция? Какие анализы необходимо сдать? Что делать? Простуды у меня точно нет.

Чаще всего из заболеваний глотки обостряется хронический тонзиллит (в период весна-осень). Безусловно, диагноз нельзя ставить только на основании жалоб. Необходимо комплексное обследование: клинический анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови, ЭКГ, консультация терапевта. Основной диагноз ставит ЛОР-врач. Лечение включает в себя промывание лакун миндалин, курсом 10 процедур; физиолечение (КЦФ, УВЧ-терапия). Боли в горле может давать и воспаление задней стенки глотки (фарингит), и даже остеохондроз шейного отдела позвоночника. Попробуйте еще раз обратится к ЛОР-врачу или терапевту (эти специалисты принимают и в нашем медицинском центре).

У меня постоянная заложенность в носу. Полтора года капаю нос, воспалились пазухи (без слизи). Воспаление врачи сняли антибиотиками. Ставила турунды из смеси адреналина, нафтизина и еще каких-то препаратов (по рецепту в аптеке). Делали уколы в нос. Ничего не помогло. У меня ВСД + воспаление тройничного нерва (постоянные мигрени). Постоянные головные боли (чувство распирания сосудов внутри головы). Рентген показал, что гайморита уже нет. Не может ли корнем проблемы (заложенности носа, выделений из носа нет) быть моя ВСД и мигрень? Что мне нужно лечить сначала и что потом? Все врачи настаивали на лечении сначала носа - это не сработало. Причем всяческие процедуры (в т.ч. лазер) вызывают острую мигрень.

Частым случаем изменения общего тонуса сосудов всего организма является вазомоторный ринит, поскольку сосуды везде одинаковы. Типичная ошибка при данной форме ринита - злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос. Они только усугубляют проблему. Лечение должно быть комплексным и со стороны ЛОР-врача, и со стороны невролога (физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рентгенография шейного отдела позвоночника, КТ носовых пазух, аутогенная тренировка).

В течение 3 месяцев при кашле, откашливается нечто формой похожее на зерно гречки, но белого цвета и самое странное, что это нечто всегда одной формы, цвета и размера. Что это может быть? К какому врачу можно обратиться?

Возможно, речь идет о казеозных или гнойных пробках, которые часто откашливаются пациентами при хроническом тонзелите. Обратитесь к ЛОР-врачу и к терапевту.

После простуды, заложило ухо, и я практически ничего им не слышу. Что это и надо ли обратиться к специалисту или пройдет?

Вам нужна помощь ЛОР-врача, так как возможно у Вас есть проблема со слуховой трубой. Нужны специальные процедуры, которые проводит только врач. Длительное воспаление затрудняет лечение впоследствии.

Что такое фронтит и как он лечится?

Фронтит - это воспаление лобных пазух. Он может быть острым и хроническим, гнойным и катаральным. В любом случае, лечение желательно проводить в условиях ЛОР- стационара, т.к. эта форма синусита чаще чем гайморит дает осложнения на глаза (орбитальные) и головной мозг (менингиты, абсцессы мозга). Это все очень опасные осложнения.

Муж "поцеловал в ухо", то есть глубоко засунул туда язык и резко вытащил, после этого была резкая боль на поллица, а теперь ухо сильно заложено. Что это может быть и как с этим бороться?

Вам надо немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Речь может идти о травматическом разрыве барабанной перепонки. Прежде всего избегайте попадания воды в ухо (особенно при мытье головы).

Зачесалось ухо и прочистив (как обычно) ушной палочкой раздался треск. Второй день боли и какие-то выделения розово-гнойные. Что посоветуете?

Возможно Вы либо повредили кожу наружного слухового прохода, либо саму барабанную перепонку. Обратитесь к ЛОР-врачу, избегайте самолечения.

У меня в детстве удаляли два раза аденоиды в 10 лет и в 12 лет. Два года назад (в 27 лет) у меня в течение одного года были три сильных фолликулярных ангин. Осложнением последней ангины было восполение щитовидной железы. Врач направил меня на УЗИ. На щитовидной железе обнаружили два узла, а на основании анализа крови поставили гипотериоз. Появилась тахикардия, правда сейчас ее вроде уже нет. После этого я начала заниматься плаванием, много стала ходить по улице. Два года ничего меня не беспокоило. Зимой этого года у меня увеличились лимфатические узлы на шее (5 шт.), была повышена температура до 37.2, был неприятный запах изо рта, Меня послали к ЛОРУ, который стал мне промывать миндалины, и посоветовал мне их удалить, после этого все прошло. Сейчас начались опять неприятные ощущения, как будто, что-то мешает внутри горла. Пошла к другому ЛОРУ он поставил мне стадию декомпенсации и аллергическое восполение и тоже сказал удалить миндалины. Очень не хочу удалять миндалины, зимой планируется вторая беременность. Посоветуйте, что мне делать? Скажите, где мне найти диоксидин 1%?

Вопрос об удалении миндалин ставится, если имеются осложнения со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистая, мочеполовая, суставы). Если воспаление щитовидной железы находится в какой-либо связи с хроническим тонзиллитом, то миндалины, действительно, нужно удалять. Необходимо пройти комплекс обследования (направляет ЛОР-врач) и распрощаться с миндалинами, пока не возникли более грозные осложнения (пороки сердца, ревматизм и т.д.). Диоксидин можно поискать по Интернету на сайте "Аптеки Москвы" или др.

2 года назад мне сделали операцию по исправлению носовой перегородки, отек в носу сохранился, в результате чего постоянно болит горло и слезятся глаза. Мы планируем беременность, как мое состояние отразится на здоровьи ребенка?

Речь, возможно, идет о вазомоторном рините (операции здесь малоэффективны, нужен курс хорошей консервативной терапии). Матери, как и будущему ребенку, необходимо достаточное количество кислорода в крови, а степень его насыщения контролируется рецепторами полости носа.

что можно повредить при проведении ринопластики? и какими осложнениями чревата ринопластика?

Прежде всего, Вы можете остаться недовольной формой собственного носа, а далее - самые обычные послеоперационные осложнения - кровотечения, спайки и т.д. При правильном врачебном послеоперационном уходе риск снижается.

Недавно я узнал, что в некоторых медицинских центрах Москвы проводят криотерапию хронического фарингита. Говорят, что это самый эффективный способ лечения и его эффективность практически достигает 100 %. Можно ли этому верить? Знаете ли вы что либо об этом методе?

В медицине, как и в жизни, ничего невозможно гарантировать на 100%. Криотерапия при хроническом фарингите - хороший метод лечения, но не единственный. Есть еще лазерная медицина и просто прижигание задней стенки глотки нитратом серебра.

У меня хронический фарингит. Врач назначил смазывание задней стенки глотки нитратом серебра. Процедура довольно неприятная: после смазывания остается чувство ожога и временно усиливается слюноотделение. Скажите пожалуйста, насколько эффективно такое лечение, не имеет ли оно побочных эффектов и сколько раз нужно повторять такую процедуру для положительного результата.

Процедура весьма эффективна и проста в исполнении. Я сам ее очень практикую. Обычно проводится 5-7 процедур либо 2 раза в неделю, либо через день (все зависит от процентной концентрации раствора). Безусловно, полностью от такой хронической патологии Вы избавиться не сможете, но обострения будут реже и слабее. Желаю удачи.

Недавно был на приеме у ЛОРа и мне сказали, что у меня стертые миндалины, сказали полоскать горло, а чем не знаю...

Странная формулировка диагноза, может быть "скрытые миндалины"? Скорее всего, речь идет о хроническом тонзиллите в стадии ремиссии. В любом случае нужен точный диагноз, с удовольствием отвечу на Ваши вопросы.