С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Урология

С крайней плоти слезает и трескается кожа уже несколько дней, как и с головки после полового акта (сейчас с головкой все в порядке). Мочится больно и вести половую жизнь невозможно. Что это может быть и как это лечить?

У вас воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), вызванный бактериями и микроорганизмами, которые передаются половым путем. Для уточнения необходимо знать: ваш возраст, нет ли сахарного диабета, здоров ли ваш половой партнер(партнерша). Рекомендую осмотр врача уролога и проведение необходимых лабораторных обследований для назначения адекватного лечения.

Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда мошонка находится в расслабленом состоянии. Иногда чувствуется дискомфорт в этом яичке. Сходил на прием к урологу, он осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, так как вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. По УЗИ никаких патологий не выявилось, при пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм), хотя на вид она достаточно большая, ее очень хорошо видно, даже визуально. Откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться?

Это Ваша индивидуальная особенность, норма для Вас.

Лечился от простатита в течение четырех лет, прошел лечение, но остались специфические проявления: периодическая боль в простате, жжение в уретре при мочеиспускании (последние 3 месяца), проблемы с потенцией (не столь значительные и выражающиеся, то в отсутствии желания, то наоборот в его гиперактивности), а так же ставшим основной проблемой, учащенном и императивном мочеиспускании. Мне было проведено множество исследований: все мазки, бакпосевы (простата, уретра), посев спермы, чистые, повышенных лейкоцитов нигде нет. Сдавалась, кровь моча, там все отлично. Делалось УЗИ простаты (ТРУЗИ), почек, мочевого пузыря, а так же МРТ органов малого таза - все хорошо. Также было проведено комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), по его результатам, каких либо нарушений не выявлено. На данный момент по всем субъективным ощущениям, симптомы точно соответствуют обострению хронического простатита и легкого уретрита(никаких выделений и видимых следов этого нет, жжение происходит приблизительно на расстоянии 2-5 см от наружного выхода уретры), но эти симптомы не подтверждаются медицинскими данными. В ходе трех последних раз обострения простатита, была замечена следующая тенденция при сохранении идентичной картины самочувствия: в первый раз повышение лейкоцитов и появление флоры в секрете простаты произошло через неделю после появления этих симптомов, во второй раз - через две недели, а в третий - через два месяца. После приема антибиотиков ситуация улучшалась, а потом всё возвращалась на круги своя. Что можно сделать в такой ситуации?Мне 23 года.

Существуют эффективные методы лечения простаты. Данный вопрос решается во время очной консультации с урологом.

Диагноз: специфический уретрит,простатит. Месяц назад сдавал анализы ПЦР - нашли хламидии,уреаплазму и микоплазму. С момента начала заражения до обращения к врачу прошло 3 месяца, назначили план лечения с иммуномодуляторами,антибиотиками и физиопроцедурами(массаж простаты,ВЛОК, трансректальная магнитно-лазерная терапия). Прошел лечение,симптомы утихли, оставалась боль при мочеиспускании жжение в уретре, частые позывы,но при этом выделений никаких нет. Врач предположил, что у меня возможно развился кандидоз после длительного приема антибиотиков. Принял Флуконазол, спустя 2 дня - улучшение, исчезла боль, жжение ослабело, но последнее приобрело постоянный характер(до и после мочеиспускания, при движении есть облегчение). Оно стало таким, что мне приходится постоянно думать об этом, появилась раздражительность. С чем это может быть связано, может для действия полного эффекта от Флуконазола требуется еще несколько дней или все-таки проблема в недолеченном хламидиозе? Повторная сдача анализов только через 1,5 недели. Мне 22 года.

Для уточнения Вашего состояния нужны результаты контрольных анализов на специфические инфекции и посев из уретры на флору.

Через сколько после лечения на микоплазму можно сдавать спермограмму? Может ли быть такое, что она не обнаружена у женщины, а у мужчины обнаружена?

Такое возможно. Сперматозоиды созревают в течение 72 дней, соответственно, если хотите увидеть отражение лечения на качестве спермы, спермограмму нужно сдать через 2.5 месяца.

Помогите разобраться в диагнозе, который не могут поставить уже несколько лет, а здоровье мое постоянно ухудшается, сейчас я практически не трудоспособный человек. За несколько лет прошла серьезное обследование (кроме колоноскопии кишечника – говорят, в этом нет необходимости). Постоянно плохое самочувствие: боли в спине и животе, прыгает давление, тошнота, температура 37.1- 37.4,бывают боли в мышцах ног и рук, сильное головокружение и учащенное сердцебиение, головные боли, а так же нарушено мочеиспускание. Началось 5 назад с простых болей в спине. Некоторые проблемы с почками у меня были уже тогда, но они проявлялись только иногда не очень хорошими анализами мочи и на это никто не обращал внимание. Полгода назад обнаружили высокий альдостерон, но причину не нашли, сейчас он в норме. Общий анализ крови, ревмопробы, торч инфекции и гепатиты - все хорошо. В анализе мочи белок, повышенные лейкоциты, реакция кислая, слизь и escherichia coli - 10*3 кое\мл. По УЗИ: солевой диатез, почки расположены в нужном месте (раньше ставили нефроптоз справа 2-я степень). Была у двух урологов: один поставил диагноз нефроптоз справа, хронический пиелонефрит в стадии обострения, лишнего веса у меня нет. Врач сказал, что состояние серьезное и так как я уже принимала антибиотики и эффекта они не дали, то назначили невиграмон и фитотерапию. Другой доктор сказал, что у меня нет нефроптоза и пиелонефрит не в стадии обострения, можно пропить канефрон и травы - и все пройдет. Кому верить не знаю, но невиграмон принимаю (через 3 дня после приема начал болеть желудок и печень). Сейчас состояние лучше только по утрам, а как только начинаю делать какую - нибудь домашнюю работу или проеду в машине - становится плохо и мне срочно нужно лечь, иначе я просто упаду. Что это может быть? Может мне надо сдать еще какие - нибудь анализы? Мне 36 лет.

Нефроптоз может клинически проявляться болями в спине и в животе, не стабильностью давления, плохим самочувствием. К тому же у Вас измененный анализ мочи. Вам нужно попробовать носить бандаж и делать специальную гимнастику (проконсультируйтесь у уролога).

У меня недержание мочи, проблема началась после 12 лет,когда я набрала 20 кг за год,сейчас вешу больше нормы.Подпускаю почти все время,только ночью остаюсь сухой,ежедневные прокладки не помогают. Мне 15 лет.

В Вашем случае рекомендуется очная консультация уролога.

После достаточно интенсивного секса с женой во время эрекции появилась боль в стволе полового члена с одной стороны, при спадании эрекции боль проходит, гематом и видимых изменений нет. Прошла неделя - улучшений и ухудшений нет. Может ли быть это надрывом белочной оболочки и может ли это привести к болезни Пейрони? Как отследить этот процесс и через какое время сделать УЗИ? Какова вероятность образования болезни Пейрони после такой травмы и через какое время после травмы проходит боль? В наследственном проявлении такой болезни нет. Мне 35 лет.

Исключить травму белочной оболочки можно, выполнив УЗИ и допплерографию полового члена. Вероятность развития болезни Пейрони в Вашем случае крайне низкая, так как травма является лишь одним из множества факторов, которые могут приводить к формированию фиброзных бляшек. На вопрос о продолжительности болезненных ощущений в области полового члена можно будет ответить после очной консультации уролога и обследования. Сроки варьируют от 1 до 3 недель.

Нормальны ли стенки мочевого пузыря до 3 мм при его наполненности 320 мл,остаточная 180 мл? Может ли нелеченный цистит на протяжении двух лет повредить мышечный слой и нервные окончания мочевого пузыря?

Толщина стенки наполненного мочевого пузыря составляет 3-4 мм. Допустимы объем остаточной мочи 30-40 мл. Учитывая объем остаточной мочи, рекомендуем повторить УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. Если результат окажется таким же и объем остаточной мочи будет более 100 мл, необходимо выполнить комплексное уродинамическое исследование с целью выявления причин выявленных нарушений мочеиспускания.

Беспокоят выделения в виде обычной смазки, симптомы появились после незащищенного полового акта с девушкой, прошло уже 2 месяца. Недавно сдал все анализы на венерические болезни, на трихомониаз сдавал дважды, ответ отрицательный. Что это может быть?

В Вашем случае это может быть вялотекущее воспаление предстательной железы. Рекомендуем записаться на консультацию к урологу.

У меня цистит и пиелонефрит, началось около трех лет назад. Остро рецидивирует раз в год, в августе-сентябре, доходило до появления крови на протяжении пары дней. Обращалась к трем разным врачам раз в год, сообщала о предыдущем лечении. Терапевты назначили Амоксиклав и Канефрон, уролог в сентябре - Монурал, Монеруль и Фурадонин. Лечение назначалось до анализов, в итоге анализы всегда уже были в норме. Зимой стала замечать резкий запах мочи, практически отсутствует дискомфорт. Сдала клинический анализ мочи: бактерии мочи: 16691.40 клеток/мкл (0-385 норма), лейкоциты мочи: 234.20 клеток/мкл (0-9 норма), нитриты: 2+.

Вам необходима очная консультация уролога, возможно потребуются дополнительные исследования.

Мне 30 лет. Во время первой беременности в 24 года был пиелонефрит. До беременности проблем с почками не было и после беременности их нет. Какая вероятность, что при второй беременности снова будет пиелонефрит?

Риск этого очень велик. Поэтому рекомендую сходить на прием к врачу урологу и обсудить, какие препараты стоит принимать во время беременности, чтобы риск этот минимизировать.

Мой диагноз: бесплодие 2 степени. Делала гистеросальпингографию. Заключение: обтурация труб, заброс контраста в левый мочеточник. Что это значит?

Маточные трубы у Вас непроходимы, наступление беременности естественным путем маловероятно, но возможно при ЭКО. А вот где у Вас свищ между половыми органами и мочеточником, нужно разбираться. Вам необходимо обследование у уролога.

Взяли мазок на ПРЦ. Не обнаружено ничего, кроме Ureaplasma urealyticum T960 + Parvum, результат - обнаружено, а нормальные значения не обнаружены. Что это значит?

Речь идет об уреаплазменной инфекции. Для уточнения необходимости лечения стоит сдать посев на уреаплазму. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Для оформления санаторно-курортной карты сдавала анализы - всё оказалось в норме, кроме анализа мочи, были выявлены бактерии ++. Направили на консультацию к урологу, который назначил ципролет + канефрон, после приема курса сдала снова - всё в норме. Уролог рекомендовал сделать бакпосев. Сдала через 2 дня после того, как закончила принимать ципролет и канефрон. Бактериурии 10 в 5 степени St: Soprophytius чувствительный к амоксиклаву. К остальным устойчив - приведен целый список. Прочитала, что надо пролечиться в соответствии с чувствительностью, но т.к. доктор в отпуске - какая должна быть дозировка и что это за бактерии?

У Вас в мочевыделительной системе живет сапрофитный стафилококк, от него, действительно, стоит избавиться. Но лечение заочно не может быть назначено.

Недавно была сделана пластика уздечки полового члена, после которой стал образовываться большой рубец. Врач сказал, что он рассосется, но чувствую в этом месте повышенную чувствительность, может ли этот рубец повлиять на преждевременную эякуляцию?

Теоретически да, может. Для формирования концепции лечения необходимо видеть сам рубец и знать точный срок операции.

В 26 недель беременности делала УЗИ почек. У меня ЧЛС почки слева отличается расширением лоханки до 1,7-2,16 см, справа лоханка не расширена. Стоит ли волноваться?

Для беременных в больших сроках характерно некоторое физиологическое расширение мочевыводящих путей. Но ситуацию надо оценивать в комплексе – с учетом жалоб, показателей анализов мочи, крови и пр. - ведь не просто так Вам назначили УЗИ почек. В нашем медицинском центре по этому вопросу Вы можете получить очную консультацию терапевта или уролога.

Появились какие-то скопления в сперме в большом количестве в виде шариков небольших размеров прозрачно-желтоватого оттенка. Что это?

Скопления в сперме в виде шариков, чаще всего, не являются признаком какого-либо заболевания. Такие шарики представляют собой скопления сперматозоидов и слизи, вырабатываемой мужскими половыми железами: простатой, семенными пузырьками, придатками яичек. Чтобы развеять все сомнения выполните анализ спермы - спермограмму.

Чем может грозить гематурия (уровень эритроцитов в моче 38-40) при беременности? Срок 15-16 недель. Нужно ли соблюдать половой покой при таком диагнозе?

Гематурия, то есть появление эритроцитов в крови, не диагноз. Это может быть симптомом какого либо заболевания органов мочевыделительной системы. Гематурия, также, может встречаться во время беременности, вследствие повышения проницаемости сосудов, которое наблюдается во время беременности. Что бы отличить одно от другого, то есть понять является ли гематурия, которая у Вас наблюдается, симптомом серьезного урологического заболевания или это кратковременное состояние, необходимо обратиться на очную консультацию к урологу, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря в полном и пустом его состоянии. Сама по себе гематурия не является противопоказанием для ведения половой жизни, но если, например, эта гематурия вызвана воспалительным процессом в почках или в мочевом пузыре, то жить половой жизнью нельзя. Также, гематурия может быть ложной, когда кровь попадает в мочу из влагалища, при неправильной технике сдачи анализа. Как Вы видите, описанная Вами ситуация требует внимательного анализа и уточнения массы ньюансов. Обратитесь на очную консультацию к урологу.

У меня 33 недели беременности. Приблизительно 1,5 месяца назад в моче увеличилось количество лейкоцитов, почти в два раза. Что это может быть?

Увеличенное количество лейкоцитов в моче может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Вам необходимо обратиться к урологу на очную консультацию, однако, предварительно, рекомендую Вам выполнение посева средней порции мочи на посев. Также, целеобразно выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном и пустом состоянии, желательно урологом.

Последний год-полтора беспокоит несвоевременное окончание полового акта. Может ли причиной этому служить грубый рубец, сдавливающий сосудисто-нервный пучок уздечки? Как это можно исправить?

Рубец после выполнения пластики уздечки не может вызывать быстрое семяизвержение (преждевременную эякуляцию). Чаще всего в основе быстрого семяизвержения лежат психологические проблемы, связанные с нерегулярностью половой жизни. Далее следуют воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, например, простатит. Есть и другие причины, связанные с неврологическими, эндокринными проблемами. Вам необходимо консультация врача уролога. Современные методы лечения позволяют оказать эффективную помощь пациентам с быстрым семяизвержением.