С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Медицинский справочник: Сахарный диабет

Сахарный диабет - это заболевание, характеризующееся хроническим нарушением обмена углеводов, вследствие недостаточности инсулина.

Классификация сахарного диабета

  • По характеру инсулиновой недостаточности: I тип (инсулинонезависимый) и II тип (инсулинзависимый).
  • По этиологии: первичный (генетически обусловленный) и вторичный.
  • По степени тяжести: лёгкий, средней тяжести, тяжёлый.
  • Компенсированный (уровень глюкозы крови в норме), декомпенсированный (уровень глюкозы повышенный).
  • По осложнениям: кома, сосудистые осложнения (ретинопатия – поражение сосудов глазного дна, нефропатия – поражение сосудов почек, нейропатии – поражение нервных волокон, диабетическая гангрена), инфекционные осложнения.

Симпотмы, диагностика сахарного диабета

Предположение о наличии сахарного диабета возможно по клиническим данным или результатам скринингового лабораторного обследования. В первом случае это будут жалобы больного на сухость во рту, жажду, повышенный аппетит, частое мочеотделение, слабость, могут быть кожный зуд, фурункулёз и другие проявления диабета.

Для подтверждения или установления диагноза достаточно обнаружение гипергликемии натощак (норма 4,44-6,66 ммоль/л). Глюкозо-толерантный тест проводится только при нормальной гликемии, но при подозрении на сахарный диабет по другим причинам (семейный анамнез, ожирение, фурункулёз, гингивиты, кожный зуд и др.).

Указанные данные позволяют исключить некоторые сходные заболевания: несахарный диабет, при котором наблюдается нормогликемия, в моче отсутствует сахар, имеется изогипостенурия; почечный диабет при беременности, пиелонефрите, гломерулонефрите, при лечении глюкокортикостероидами, когда незначительная глюкозурия наблюдается при отсутствии гипергликемии и нормальном глюкозотолерантном тесте.

Характеристика типов сахарного диабета

Признак I тип (инсулинозависимый) II тип (инсулиннезависимый)
Возраст к началу заболевания Младше 40 лет Старше 40 лет
Начало болезни Острое Постепенное
Масса тела Чаще снижена Чаще повышена
Выраженность клинических симптомов Резкая Умеренная
Течение Лабильное, среднее, тяжёлое Стабильное, лёгкой и средней тяжести
Осложнения Часто Реже
Лечение Диета, инсулин Диета, пероральные сахароснижающие средства

Терапия сахарного диабета

Терапия сахарного диабета зависит от вида инсулиновой недостаточности, степени тяжести, состояния компенсации, осложнений, сопутствующих заболеваний. Лечение, как правило, включает диетотерапию, приём пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Диетотерапия сахарного диабета состоит в обеспечении полноценного (4-5 разового) питания, исключении быстровсасывающихся углеводов (сахар, варенье, конфеты и др.), ограничении медленновсасывающихся углеводов (хлеб, каши, картофель), использовании сахарозаменителей, ограничении жиров животного происхождения, увеличении количества зелени, овощей и несладких сортов фруктов.

При сахарном диабете II типа лёгкой степени диетотерапия может быть самостоятельным лечением.

В сети медицинских клиник Арт-Мед: УЗИ щитовидной железы, терапевт, эндокринолог.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!