С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Медицинский справочник: Послеродовый параметрит

Послеродовый параметрит - это гнойно-инфильтративное поражение клетчатки малого таза. Как осложнение послеродового периода в настоящее время параметрит встречается достаточно редко. Клетчатка малого таза инфицируется лимфогенным путем, и воспалительный процесс распространяется по ходу вен и лимфатических сосудов.

Причины

Микрофлора при параметрите, как и при других формах послеродовой инфекции, носит смешанный характер. Среди возбудителей преобладают E. coli, клебсиелла, протей. Часто выделяются неспорообразующие анаэробы, стрептококки и стафилококки.

Предрасполагающие факторы развития параметрита

  • Разрывы шейки матки II-III степени (нераспознанные, незашитые или зашитые неправильно).
  • Несвоевременная диагностика и неверная лечебная тактика при наличии раневой инфекции и послеродового эндометрита.
  • Послеродовый тромбофлебит вен параметрия в результате гнойного расплавления инфицированных тромбов.

В зависимости от топографии клетчатки малого таза различают передний, боковой и задний параметрит.

Симптомы послеродовый параметрита

  • Озноб с повышением температуры тела до 38-39 °С.
  • Постоянные боли внизу живота, в левой или правой подвздошной области, иррадиирущие в крестец и поясничную область.
  • При угрожающем прорыве абсцесса в мочевой пузырь наблюдаются боли при мочеиспускании и пиурия, в прямую кишку - тенезмы, поносы.

Заболевание начинается обычно на 7-10 сутки после родов.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр: - отмечается инфильтрация и резкая болезненность при пальпации пораженного параметрия; - боковой свод влагалища резко укорочен; - шейка матки располагается асимметрично относительно средней линии и смещена в сторону, противоположную пораженному параметрию; - смещение органов малого таза затруднено; - матка отдельно не пальпируется; - определяется конгломерат образований (матка, придатки и смежные органы).
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологическое исследование.
  • УЗИ.

Комплексное лечение послеродового параметрита

  • Антибактериальная терапию.
  • Противогрибковые антибиотики.
  • Инфузионная терапию.
  • Десенсибилизирующая терапию.
  • Иммунокорригирующая терапию.
  • Улучшение микроциркуляции.
  • Коррекция микробиоценоза влагалища.

Если при параметрии формируется абсцесс - необходимо оперативное лечение со вскрытием и дренированием гнойника путем вагинального доступа.

В сети медицинских клиник Арт-Мед: УЗИ при беременности, программа ''Мамино здоровье''.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!