С ЗАБОТОЙ О ЖИЗНИ
Записаться на прием
+7(495)636-29-46
Вопросы и ответы

Медицинский справочник: Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это заболевание, развивающееся в результате резкого дисбаланса микрофлоры (дисбактериоз влагалища).

Причины

  • Изменение гормонального статуса со снижением уровня эстрогенов (женских половых гормонов).
  • Снижение иммунитета в результате перенесенных острых и хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний или приема препаратов, снижающих защитные силы организма.
  • Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
  • Прием антибактериальных препаратов.

Симптомы бактериального вагиноза

  • Обильные, жидкие, молочного или серовато-белого цвета однородные выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, усиливающимся после полового акта.
  • Зуд, жжение во влагалище и наружных половых органах.

Встречается бессимптомное течение бактериального вагиноза.

Диагностика

В комплекс диагностических критериев, позволяющих поставить диагноз "бактериальный вагиноз", входят результаты четырех диагностических тестов, которые могут быть выполнены в кабинете лечащего врача и в лаборатории.

  • При наружном осмотре в области преддверия влагалища отмечаются типичные для бактериального вагиноза выделения. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища. Однако при наличии другой сопутствующей инфекции эти явления могут иметь место.
  • Величина РН влагалищного отделяемого также является одним из критериев диагностики бактериального вагиноза. Показатель PH влагалищного отделяемого у здоровых женщин репродуктивного возраста обычно менее 4,5. У пациенток с бактериальным вагинозом этот показатель значительно выше, составляя обычно 5.0 - 6.0. Величина РН содержимого влагалища менее 4,5 фактически позволяет исключить наличие бактериального вагиноза. Для измерения РН используют специальные лакмусовые тестирующие полоски.
  • Другим наиболее частым клиническим симптомом бактериального вагиноза является наличие неприятного рыбного запаха, который может быть подтвержден с помощью аминного теста. У здоровых пациенток под действием этого теста запах не появляется. Для проведения аминного теста на материал с содержимым влагалища воздействуют 10% раствором гидроксида калия (КОН 10%). Если при этом появляется рыбный запах, то тест считается положительным. Аминный тест позволяет объективно поставить диагноз у 94% больных бактериальным вагинозом.
  • Одним из наиболее специфичных диагностических критериев бактериального вагиноза является обнаружение в отделяемом из влагалища "ключевых клеток". "Ключевые клетки" (выявляются при микроскопическом исследовании) представляют собой зрелые клетки влагалищного эпителия с расположенными на них в большом количестве микроорганизмами. Среди женщин, у которых выявляются ключевые клетки, у 98,8% имеется бактериальный вагиноз.

Положительный результат только одного из четырех приведенных тестов является недостаточным для постановки диагноза, поэтому диагностически значимым следует считать наличие трех положительных признаков из четырех.

Микроскопический анализ влагалищного отделяемого является методом окончательной диагностики. Микроскопическое исследование влагалищного содержимого используют для выявления ключевых клеток, патогенных микроорганизмов, изучения влагалищного эпителия. Такое исследование является важным компонентом диагностики бактериального вагиноза и позволяет уточнить диагноз на основании выявления характера, количества и соотношения обнаруживаемых микроорганизмов.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза двухэтапное. На первом этапе назначаются препараты, подавляющие рост патогенной флоры. На втором используются лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и способствующие заселению нормальной микрофлоры.

Бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем.

В сети медицинских клиник Арт-Мед: УЗИ малого таза, гинеколог-эндокринолог.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!